Correlation between index panoramic radiomorfometric and primary stability of implants / Correlação entre índices radiomorfométricos panorâmicos e estabilidade primária de implantes

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between panoramic radiomorphometric index of bone density, stability quotient and the insertion torque of the implant. Methods: A total of 97 implants were analyzed. Panoramic radiographs calculated the Panoramic Mandibular Index and the Mental Index, in addition to the evaluation of the Mandibular Cortical Index. The insertion torque and the stability quotient of the implant were recorded during the surgical moment. The correlation analysis between the variables described above was performed using the Spearman test, at a significance level of 5%. Results: Significant correlations were found between age and mandibular cortical index (p = 0.000 and r = 0.429), insertion torque and age (p = 0.011 and r = 0.263), stability quotient of the implant in the Vestibulo-Lingual direction and The mesio-distal direction (p = 0.000 and r = 0.582), mandibular and mental panoramic index (p = 0.000 and r = 0.809), mandibular and mental cortical index (p = 0.005 and r = -0.288) and mandibular cortical index Mandibular panoramic view (p = 0.000 and r = -0.366). All other correlations were not significant (p <0.05). Conclusion: The results of this work suggest that the panoramic radiomorphometric indices may contribute to the pre-diagnosis of the primary stability of dental implants.

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre índices radiomorfométricos panorâmicos de densidade óssea, quociente de estabilidade e o torque de inserção do implante. Métodos: Foi analisado um total de 97 implantes. Nas radiografias panorâmicas, foram calculados os índices Panorâmico Mandibular e o índice Mentual, além da avaliação do índice Cortical Mandibular. O torque de inserção e o quociente de estabilidade do implante foram registrados durante o momento cirúrgico. A análise de correlação entre as variáveis descritas acima foi realizada com por meio do teste de Spearman, a um nível de significância de 5%. Resultados: Foram encontradas correlações significantes entre as variáveis idade e o índice Cortical Mandibular (p=0.000 e r=0.429), torque de inserção e a idade (p=0.011 e r=0.263), quociente de estabilidade do implante na direção Vestibulo-Lingual e a direção Mesio-Distal (p=0.000 e r=0.582), índice panorâmico mandibular e o mentual (p=0.000 e r= 0.809), índice cortical mandibular e o mentual (p=0.005 e r=-0.288) e índice cortical mandibular e o panorâmico mandibular (p=0.000 e r=-0.366). Todas as outras correlações não foram significantes (p<0.05). Conclusão: Os resultados deste trabalho sugerem que os índices radiomorfométricos panorâmicos podem contribuir para o pré-diagnóstico da estabilidade primária de implantes dentários.

Laminated Veneers with Stratified Feldspathic Ceramics.

Currently, there has been a growing demand for restorations of anterior teeth in the routine of doctors in dental offices. With advances in adhesive technology and good properties of the available ceramics, the use of ceramic veneers has been offered as a treatment option for cases where teeth have minor color changes and shape and position changes. Through careful treatment planning, it is possible to conservatively use ceramic veneers in the treatments, applying techniques with minimal wear of the teeth and obtaining excellent aesthetic results with mechanical stability and biocompatibility with the periodontal tissues and clinical longevity. This clinical case report was used to design the digital smile, which guided the production of the diagnostic waxing of the superior model. Silicone guides were then made to create the mock-up, orienting enamel/dentin wear and assisting the preparation of the crowns with bis-acryl resin. When the wear was finished, the gingival separation was performed using the double-thread technique. In the molding process, the second wire was withdrawn and the molding material flowed into the gingival groove, copying the terminal region. After analysis of the quality of the impression, the temporary crowns were made with bis-acryl resin, using the guide. The color of the cementing agent was chosen using a glycerin-based compound which simulates the final color of the cement. After two hours of drying, two different layers of silane were applied for 60 seconds. After the preparation of the piece, gingival isolation and separation were done. The dental substrate was degreased with detergent solution and conditioned with 37% phosphoric acid for 15 seconds and then washed for 45 seconds for subsequent drying, leaving the substrate moistened. The adhesive system was applied for 30 seconds, waiting for the adhesive to penetrate into the conditioned dentinal tubules. A light air jet was applied, and then each tooth was photopolymerized for 30 seconds. The resin cement was placed inside the pieces and placed in position and photopolymerized. The excess cement was removed; after a layer of glycerin in the cervical region, aiming to block the entry of oxygen and polishing was performed. The purpose of this case report was to describe a sequence of clinical steps, from planning to cementation, in a case of aesthetic correction using feldspathic ceramic veneers.

Reabilitação oral: a importância do enceramento de diagnóstico ­ relato de caso / Oral rehabilitation: the importance of diagnostic waxing ­ case report

O objetivo do presente trabalho foi apresentar a eficiência do enceramento de diagnóstico para obtenção da excelência em um tratamento estético. A reabilitação oral é um tratamento multidisciplinar e complexo. O planejamento prévio viabiliza procedimentos futuros, minimizando assim os possíveis erros e auxiliando o cirurgião-dentista a definir corretamente e ter uma visão completa do plano de tratamento a ser realizado. É necessário um planejamento personalizado para cada paciente, que inclui radiografias, fotografias, modelos, enceramento de diagnóstico e mock up. Esse método é totalmente reversível, sendo realizado antes de qualquer intervenção invasiva, gerando assim uma segurança tanto para o profissional como para o paciente.

The objective of this work was to present the diagnostic waxing efficiency to achieve excellence in an aesthetic treatment. Oral rehabilitation is a multidisciplinary and complex treatment. Advanced planning enables future procedures, thus minimizing potential errors and helping the dentist to properly define the planning and having a full view of the treatment plan to be performed. A correct personalized plan for each patient is required, including X-rays, photographs, models, diagnostic waxing and mock up. This method is fully reversible and it is performed before any invasive intervention, thereby generating security for both professional and patient.

Avaliação clínica periodontal em indivíduos portadores de síndrome de down / Periodontal clinical evaluation in individuals with Down Syndrome

A doença periodontal é causada por fatores etiológicos locais, especialmente o biofilme dentário, alguns tipos de distúrbios sistêmicos podem reduzir ou alterar a resposta do hospedeiro e, então, predispor a alterações periodontais. A dificuldade na escovação é um fator importante para o surgimento da doença periodontal em adolescentes com Síndrome de Down. O objetivo foi avaliar os parâmetros clínicos periodontais em indivíduos portadores de Síndrome de Down. Foram avaliados um total de 44 indivíduos de ambos os gêneros e faixa etária de 13 à 24 anos, 22 indivíduos apresentavam Síndrome de Down e 22 sem síndrome. Parâmetros periodontais como profundidade de sondagem, índice de placa e de sangramento foram mensurados. Os indivíduos foram divididos em dois grupos, grupo 1 com Síndrome de Down, média de idade de 17,8 anos e grupo 2 com indivíduos sem síndrome e com média de idade de 17,7 anos. O grupo 1 teve 2.17 mm de média de profundidade de sondagem, enquanto o grupo 2 teve média de 2,59 mm. Para o índice de placa, foi observada 31,8% dos indivíduos do grupo 1 enquanto no grupo 2 em 54,5%. Para o índice de sangramento a sondagem, observou-se que 40,9% dos indivíduos do grupo 1 tinham sangramento a sondagem e no grupo 2 59,1% apresentavam sangramento, com diferença estatística entre os grupos (p<0,05). Os indivíduos com Síndrome de Down apresentaram parâmetros clínicos periodontais compatíveis com saúde periodontal e quando comparados com indivíduos saudáveis não apresentam diferenças clinicas.

Periodontal disease is caused by local etiological factors, particularly the dental biofilm, some types of systemic disorders may reduce or alter the host response and then predisposes to periodontal changes. The difficulty in brushing is an important factor for the onset of periodontal disease in adolescents with Down syndrome. The objective was to evaluate the clinical periodontal parameters in individuals with Down syndrome. We evaluated a total of 44 individuals of both genders and aged 13 to 24 years, 22 subjects had Down syndrome and 22 without the syndrome. Periodontal parameters such as probing depth, plaque index and bleeding were measured. The subjects were divided into two groups, group 1 with Down Syndrome, mean age of 17.8 years and group 2 with individuals without the syndrome and with a mean age of 17.7 years. Group 1 was 2.17 mm average probing depth, while group 2 had a mean of 2.59 mm. For plaque index, it was observed 31.8% of subjects in Group 1 while in group 2 was 54.5%. For the survey bleeding index, it was observed that 40.9% of Group 1 subjects had bleeding on probing and group 2 59.1% had bleeding, with no statistical difference between the groups (p <0.05). We conclude that individuals with Down syndrome showed better gingival bleeding rates than those without dental syndrome by receiving periodic treatment in the educational institution they attend.

Sensitivity and specificity of radiographic methods for predicting insertion torque of dental implants.

BACKGROUND: Subjective radiographic classifications of alveolar bone have been proposed and correlated with implant insertion torque (IT). The present diagnostic study aims to identify quantitative bone features influencing IT and to use these findings to develop an objective radiographic classification for predicting IT. METHODS: Demographics, panoramic radiographs (taken at the beginning of dental treatment), and cone-beam computed tomographic scans (taken for implant surgical planning) of 25 patients receiving 31 implants were analyzed. Bone samples retrieved from implant sites were assessed with dual x-ray absorptiometry, microcomputed tomography, and histology. Odds ratio, sensitivity, and specificity of all variables to predict high peak IT were assessed. RESULTS: A ridge cortical thickness >0.75 mm and a normal appearance of the inferior mandibular cortex were the most sensitive variables for predicting high peak IT (87.5% and 75%, respectively). A classification based on the combination of both variables presented high sensitivity (90.9%) and specificity (100%) for predicting IT. CONCLUSIONS: Within the limitations of this study, the results suggest that it is possible to predict IT accurately based on radiographic findings of the patient. This could be useful in the treatment plan of immediate loading cases.

Acurácia de medidas lineares em softwares de planejamento de implantes sobre imagens de mandibulas atróficas obtidas por tomografias computadorizadas de feixe cônico com diferentes protocolos de aquisição / Accuracy of linear measurements in implant planning software on images of atrophic jaws obtained by cone beam computed tomography with different acquisition protocols

O objetivo neste estudo foi avaliar a acurácia de softwares de planejamento de implantes sobre imagens de mandíbulas atróficas obtidas por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) com diferentes protocolos de aquisição. Foram utilizadas 10 mandíbulas desdentadas totais que receberam 8 marcações em regiões normalmente utilizadas para colocação de implantes (4 em região anterior e 4 em região posterior), sobre estas foram aderidos fios ortodônticos a fim de padronizar as regiões. Então as mandíbulas foram submetidas à TCFC com 2 protocolos de aquisição, P1 (voxel 0,25mm) e P2 (voxel 0,125mm), e as imagens analisadas por 3 softwares de planejamento de implantes, sendo eles: Xoran versão 5.0 (XR) (Xoran Technologies® Inc, Ann Harbor, MI, USA); DentalSlice versão 2010 (DS) (Bioparts®, Brasília, Brasil) e OsiriX 1.2 (OX) (Pixmeo®, Genebra, Suiça). Foram realizadas medidas lineares nas regiões de maior extremidade em altura, largura , e altura da crista do rebordo até o teto do canal mandibular. Exatamente sobre as 8 demarcações as mandíbulas foram seccionadas para mensuração direta por meio de paquímetro digital. A correlação intraclasse (ICC) foi utilizada para calcular a confiabilidade intraexaminador (ICC=0,997) e interxaminador (ICC=0,995) obtendo uma excelente reprodutibilidade, assim para P1 e P2 em todos os softwares analisados para todos os tipos de mensurações. Para análise da precisão, os dados foram submetidos a análise estatística pelo teste t de Student, analisados entre dois grupos, e posteriormente a frequência de significância foi analisada pelo teste Exato de Fisher. As imagens mensuradas no software Xoran com voxel 0,125mm obtiveram resultados mais próximos das medidas reais, assim como o volume total de imagens de todos os softwares. Os resultados mostraram diferença entre os softwares Xoran e Osirix para os diferentes voxels, sugerindo apenas o voxel de 0,125mm para o uso do OsiriX em mandíbulas atróficas...

The objective of this study was to evaluate the accuracy of implant planning software of images assessed from atrophic jaws using cone beam computed tomography (CBCT) with different acquisition protocols. Ten total edentulous jaws received 8 markings in areas normally used for implant placement (4 in anterior and 4 posterior region) were used on orthodontic wires bonded to standardize regions. The jaws were scaneded CBCT 2 acquisition protocols , P1 (0.25 mm voxel) and P2 (0.125 mm voxel) , and analyzed by 3 implant planning software images: Xoran version 5.0 (XR) (Xoran Technologies ® Inc. , Ann Arbor , MI , USA) ; DentalSlice 2010 version (DS) (Bioparts ®, Brasilia, Brazil) and OsiriX 1.2 (OX) (Pixmeo ®, Geneva, Switzerland). Linear measurements were made in regions of higher end in height, width , and height of the crest of the ridge to the roof of the mandibular canal. Just about the demarcations jaws were sectioned for direct measurement by digital caliper. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used to calculate the intra-rater reliability (ICC = 0.997) and interxaminador (ICC = 0.995) obtaining excellent reproducibility. For accuracy analysis , the data were analyzed statistically by the " t test , analyzed between two groups, and then the frequency of significance was analyzed by Fisher exact test. The images measured in Xoran software with 0.125 mm voxel got closer to the actual outcomes measures, as well as the total volume of all software images . The results showed differences between the Xoran and OsiriX software for different voxels , suggesting only 0.125 mm voxel for using OsiriX in atrophic jaws...

Confecção de prótese unitária sobre implantes após fratura do revestimento estético e manutenção do pilar: relato de caso / Making prosthodontic implant after fracture of the coating aesthetic and maintenance of the pilar: case report

O sucesso clínico, a longevidade dos implantes osseointegrados e das próteses dependem do correto diagnóstico, planejamento e uma oclusão equilibrada. A fratura do revestimento estético pode ser causada por vários fatores, como contato oclusal prematuro, pouca espessura do revestimento, hábitos para funcionais, entre outros. O presente relato objetivou descrever duas técnicas para confecção de prótese unitária sobre implante após fratura do revestimento estético, com a manutenção do pilar protético...

The clinical success and longevity of dental implants and prostheses depend on the correct diagnosis, planning and balanced occlusion. The fracture of the coating design may be caused by several factors, such as premature occlusal contact, thin coating, deleterious habits, among others.This case study describes two techniques for making prosthodontic implant after fracture of the coating aesthetic, with the maintenance of prosthetics abutment...

Microinfiltração marginal em copings de níquel-cromo submetidos à ação de S. mutans / Microleakage in nickel-chromium copings submitted to the action of S. mutans

Foi avaliada in vitro a microinfiltração marginal do corante azul de metileno em “copings” de níquel-cromo cimentados com diferentes agentes cimentantes e submetidos à ação de bactérias da espécie Streptococcus mutans. Foram utilizados 18 pré-molares humanos divididos em 4 grupos, sendo 1 grupo controle (Grupo 1 - controle negativo, dente hígido) e 3 grupos experimentais (Grupo 2 - “coping” cimentado com cimento de ionômero de vidro modificado por resina; Grupo 3 - “coping” cimentado com cimento resinoso; Grupo 4 - “coping” cimentado com cimento de fosfato de zinco). Os resultados demonstraram que nenhum dos cimentos utilizados impediu, de maneira eficaz, a infiltração do corante azul de metileno a 0,5 por cento, sendo que o cimento de fosfato de zinco demonstrou os piores resultados.